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小 勐 拉 野 味 图

来源:未知 作者:spmiss 人气:8831 发布时间:2016-12-07 18:27:14
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(通讯员刘敏)本以为牙疼,结果拔了几颗牙,疼痛依然不能缓解,背后的真凶竟然是冠心病,东南大学附属中大医院心血管内科陈立娟副主任医师介绍,众所周知冠心病、心绞痛,痛点在大多在胸前,然而心绞痛也会放射到牙齿、胳膊等部位,引发疼痛。牙疼背后的冠心病前段时间,70多岁的李奶奶,老觉着牙疼,吃消炎药不见好转。就以为是龋齿,就去当地医院拔了几颗牙,然而还是疼痛不止。一次偶然机会,李奶奶到中大医院心血管内科开降压药,说起牙痛的情况。在陈立娟副主任医师的询问下,得知原来李奶奶血压一直久高不降。爬楼的时候,会出现胸闷气短,偶尔还会有些胸痛的症状,但是一直也没有重视,根本不会想到自己会有心脏病。在陈立娟副主任医师的建议,李奶奶做了心电图和冠脉CTA。检查结果发现,李奶奶牙疼的病根在心脏,她的冠状动脉已经出现严重狭窄,胸部不适的原因正是冠心病引起的心绞痛。牙疼与冠心病“惺惺相惜”众所周知,冠心病心绞痛的疼痛区域一般在胸前,有些患者会放射到后背,怎么牙疼也会冠心病有关呢?陈立娟副主任医师介绍,约30%的冠心病患者的疼痛会表现为头痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等,这些疼痛往往会被人忽视,不会与冠心病扯上关系。在体力运动、情绪激动等情况下,会增加心肌的耗氧量,需要冠脉动脉提供更多的血液供应。如果冠脉动脉已产生粥样硬化,血管管腔狭窄、弹性变差,无法保证为心肌提供足够的血液供应,导致心肌缺血、缺氧时,就会表现出心绞痛甚至心肌梗死。揭开牙疼的“本质”什么样的牙疼要引起患者考虑与冠心病有关系呢?陈立娟副主任医师介绍,冠心病表现出的牙疼,与一般的牙疼相比,往往是牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,常常难以确定具体是哪颗牙疼痛,牙龈、脸颊不红肿。实际上并非是牙疼诱发的冠心病,而是牙疼为冠心病的一种非典型临床表现。老人如果感觉有这种“奇怪”的牙疼,应该及时测量血压,或到口腔科确诊是否是因为牙齿本身原因引起的牙疼。专家提醒,如果牙齿检查没有异常,若是高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的人,如果因运动、情绪激动等引起牙疼或者咽喉疼痛、耳痛,要警惕典型或者不典型的心绞痛尽快到医院通过相应检查诊断。饱餐、饥饿也成为冠心病的导火索另外,吃饭过饱也是老年冠心病人要避免的导火索。据不完全统计,许多的心脑血管病突发者是在饱餐后发生的,这与许多因素有关。陈立娟介绍,在正常情况下,胃肠道的血管极其丰富,进食后,因消化与吸收的需要,心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样一来增加了心脏的负担,又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态,同时还可引起胃—冠状反射,使冠状动脉收缩,血供减少,心肌进一步缺血,提高冠心病突发的可能。而且,消化能力本身就很弱的老人,肠胃消化力和心血管循环机能比同样患冠心病的中年人要弱很多,所以正餐时吃得过饱对老年冠心病人来说更危险。但是,过于饥饿也是心绞痛的诱发因素。老年人饥饿时,也容易出现心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或异常兴奋等低血糖反应,这些也会提高冠心病突发的机会。因此,老年人最好每餐只吃八分饱,等饿了以后再补充吃一点食物,这样可以保持胃里总有一些食物,供给身体需要。这种状态对老年冠心病人来说是相对最安全的。此外,餐后也不要马上沐浴或桑拿,这会让血液大量流向体表,血管扩张,导致有效血容量不足,加重心脑缺血缺氧,甚至可能诱发猝死。7旬老奶奶玄武湖溺水 3名女游客接力人工呼吸

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