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来源:未知 作者:spmiss 人气:8659 发布时间:2016-12-07 22:44:08
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近日,南京市第一医院普外科成功为一名85岁的十二指肠乳头腺癌患者实施了胰头十二指肠切除术。家住六合的胡大爷,大约半个月前,总是感觉到身体发热,食欲不振,身体消瘦,肚子肿胀得厉害,严重的时候还会出现腹部绞痛的现象,而且皮肤也越来越黄。胡大爷说,在意识到自己患病前,也经常感觉到自己身体瘙痒,以为是冬季皮肤干燥过敏,配了洗剂涂擦,但是没什么效果,尤其是到了晚上,常常会奇痒无比,压根就睡不着觉。于是,家人赶紧将他送往医院进行检查治疗。 在市第一医院普外科就诊后,医生发现患者全身皮肤严重发黄、肚子胀痛,初步诊断为梗阻性黄疸。收治入院后,经过详细的问诊与检查,胡大爷被确诊为十二指肠乳头恶性肿瘤。正是因为这个肿瘤挤压到了胆管,导致胆管阻塞,从而出现阻塞性黄疸的症状,因此患者才会全身皮肤发黄,腹部胀痛,胃口也变差。“这种情况,必须要及时进行胰十二指肠切除术,是一项常规的根治性手术,也是普外科领域最大、难度最大的手术之一。加之,以往对60岁以上的患者,因手术风险大而被视为手术禁区,所以胡大爷又是89岁的高龄,手术风险是非常大的。”刘子君告诉小编。据介绍,胰十二指肠乳头腺癌的根治手术方式,牵涉的脏器多、切除的范围广,需要全部或部分切除胰腺、十二指肠、胃、总胆管、胆囊等组织或器官,还要重新建立胰肠、胆肠、胃肠等通道的吻合。而且,瘤体紧靠肠系膜上动静脉、肠系膜上静脉、门静脉、下腔静脉等大血管,因此,任何一个细微的损伤,都会引发大出血,存在严重的生命危险。另外,手术要求进行多系统功能重建,术后很有可能会出现胆漏、胰漏、肠漏、胃肠蠕动功能下降等一系列并发症。因此,考虑到患者病情的严重性,刘子君立即组织普外科专家团队紧急会诊,对手术风险和手术难点进行了详细的评估与分析,并制定了周密的手术方案和充分的术前准备。术中,打开腹腔后,在患者的脏器表面摸到了位于十二指肠降部、直径为3*2 cm左右大小的瘤体,主刀医生精细而又迅速地切除胆囊、胰腺、胃、肝胆管及十二指肠,并重建消化道系统,顺利完成了胆肠吻合、胰肠吻合和胃肠吻合。据悉,整个手术过程非常顺利,患者术后没有发生任何并发症,身体恢复很好,即将康复出院。刘子君提醒,如果身体不突然出现上腹部饱胀不适、食欲不振、体重减轻、皮肤骚痒、皮肤发黄、小便色黄等现象,千万不能大意,一定要及时前往医院进行检查,以免延误病情。另外,年龄在40岁以上,上腹部非特异性不适;有胰腺癌家史的;长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质这几类高危人群,更应该提前预防胰头癌发生的可能。86岁的南京大校场机场已经搬空 未来将建机场跑道公园

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