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好孕迟迟不来，都有哪些原因？

好孕妈妈  今天


现代人的生活作息、工作压力、经济负担，都是造成较晚计划生育的原因之一。而晚婚也是导致不孕的主要原因。女性的黄金生育期为20～35岁之间，若错过这段时间，就会面临高龄产妇或不孕症高危险群等问题，究竟男女不孕的原因有哪些？何时该就医？如何成功受孕？而夫妻间的生活形态又要如何调整呢？



何谓不孕？

台湾国泰综合医院妇产科生殖医学中心主任赖宗炫表示，不孕症的定义为：一对夫妻在没有避孕的情况下，维持一周约2至3次有规律的性生活，超过一年以上没有成功怀孕，就是不孕症。而35岁以上的妇女，若超过半年以上未怀孕，就必须警觉是否为不孕症的高危险群，建议此时开始做检查，以免错过黄金治疗期。

女性不孕的原因

生殖系统先天畸形是导致女性不孕的因素之一，如双子宫、单角子宫、子宫中膈、子宫颈发育不良等。这些异常的结构，会阻碍女性受精或使受精卵着床困难，而无法成功受孕。

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输卵管因素

女性的骨盆腔粘连或发炎时，可能造成输卵管水肿而导致阻塞，若输卵管过长、狭窄、阻塞或粘连，会导致卵子的通行受阻，因而无法顺利受精。

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卵巢因素

卵巢早衰、老化、多囊性卵巢综合症、卵巢畸胎瘤、卵巢水瘤或巧克力囊肿等，使排出的卵子不成熟或不健康，而导致女性受精困难或流产概率较高。

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子宫及子宫颈因素

子宫颈异常含发育不良、狭窄、息肉、粘连等，会影响精子的运行。而子宫有肌瘤、肌腺瘤则不利于胚胎着床，子宫内膜长息肉或黏膜下的肌瘤也会使胚胎着床失败。

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阴道因素

阴道内若有不正常的阻碍物或构造异常，如阴道隔膜、双阴道、肿瘤等，就会导致精子无法进入体内受精。

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染色体问题

女性的染色体显示为45,X0，则患有透纳氏症候群，会造成卵巢早衰、早化性停经，而无法排卵。

男性不孕的原因

男性若先天患有无输精管症而导致生殖系统的阻塞，就无法成功排出精子。

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精子因素

精子数量不足：正常情况下，男性1ml的精液中，精子数量应至少有1千5百万个（WHO 2010年标准），若少于此数目，就是所谓的寡精症。精子形态差：健康的精子形态似蝌蚪状，由头、体、尾三部分构成。头部略扁，呈卵圆形，轮廓规则，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的l/3以上，在精子头部前端呈透亮区。不健康的精子不容易受精，即便受精成功，受精卵也可能无法发育健全。
精子活动力不足：若小于40％（每100只精子中少于40只有活动力），就不容易使卵子受精。

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造精功能及运精障碍

睪丸是男性制造精子的重要器官，若睪丸衰竭或是功能受损，可能会使精子发育异常或数量不足。而男性若供应阴囊的血液循环差，血液就容易淤积在精索，而产生精索静脉曲张，造成男性造精能力及精子的活动力变差。

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性功能障碍

男性的性功能障碍包含：无法勃起、射精困难、阳痿或早泄等，无法让精子顺利进入女性体内。

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染色体因素

若男性染色体显示为47、XXY，则是柯林菲尔特症候群患者，症状为在进去青春期后睪丸就开始衰竭。

如何治疗不孕症？

赖宗炫医师表示，治疗不孕症必须先找出原因，对症下药，才能有效达到受孕的目的，治疗方式如下：

可校正的问题：若是可校正的问题，就能在校正完成后受孕，如子宫内膜长息肉、巧克力囊肿、子宫肌瘤等，会干扰胚胎着床，就可用门诊的子宫镜手术处理。
功能不良的问题：不孕的原因为功能性的损害，如排卵功能障碍、老化或储卵不足等，以人工试管的方式来受孕比较有效果，可施打排卵针取卵后，进行体外受精的人工受孕。
生活形态调整：养成正常作息、睡眠充足及运动的习惯，饮食则选择新鲜且不油腻的食材，并保持一定的性生活。根据统计，在排卵日的前两天开始行房，一直持续到排卵日当天，怀孕成功率较高。建议各年龄的性生活次数：20～30岁的夫妻，一周3～4次；30岁以上，一周2～3次；40岁以上，一周1～2次。










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